腹泻一躺下就肚子疼可能与胃肠功能紊乱、肠易激综合征、肠道感染等因素有关。腹泻伴随躺下时腹痛通常由体位改变引发肠道压力变化或炎症刺激导致，可通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。
1、胃肠功能紊乱长期精神紧张或饮食不规律可能导致胃肠蠕动异常，躺下时腹腔压力改变会加剧不适。表现为间歇性腹痛伴排便习惯改变。建议避免辛辣食物，规律进食，必要时遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、酪酸梭菌活菌散等益生菌调节菌群。
2、肠易激综合征内脏高敏感性患者在平卧位时更易感知肠道痉挛痛，多与腹泻便秘交替出现。可能与肠道菌群失衡、神经调节异常有关。可尝试热敷腹部，遵医嘱服用马来酸曲美布汀片调节蠕动，或复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复黏膜。
3、肠道感染细菌或病毒感染引发的肠炎会导致肠壁充血水肿，躺下时炎症部位受压迫产生疼痛。常伴发热、黏液便。需完善便常规检查，确诊后遵医嘱使用蒙脱石散止泻，配合诺氟沙星胶囊抗感染，同时口服补液盐预防脱水。
4、食物不耐受乳糖不耐受或麸质过敏者进食相关食物后，未完全消化的成分刺激肠道产生胀气与绞痛，卧位时气体分布改变加重症状。建议记录饮食日记排查诱因，暂时回避可疑食物，必要时检测过敏原。
5、憩室炎结肠憩室发炎时局部形成敏感病灶，体位变化牵拉病变肠段引发锐痛。多见于中老年，伴随左下腹固定压痛。急性期需禁食并静脉用左氧氟沙星注射液抗感染，缓解后逐步增加膳食纤维摄入。
出现腹泻伴卧位腹痛时，建议保持半卧位休息减轻腹部张力，饮用温盐水补充电解质。饮食选择低渣易消化的米粥、面条，避免豆类、牛奶等产气食物。若症状持续超过3天或出现血便、高热，须立即就医排除溃疡性结肠炎、克罗恩病等器质性疾病。日常注意餐具消毒，饭前便后规范洗手，减少肠道感染风险。
