肋骨撞伤后不肿但疼痛可能由软组织挫伤、骨膜损伤、肋间神经刺激、隐匿性骨折等原因引起，可通过休息、药物镇痛、物理治疗等方式缓解。
1、软组织挫伤肋骨区域肌肉或韧带受到外力冲击导致微损伤，疼痛多为钝痛且活动时加重。建议局部冰敷48小时，避免剧烈运动，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用镇痛药。
2、骨膜损伤肋骨骨膜富含神经末梢，撞击后易引发持续性刺痛。疼痛可能随呼吸加深，通常无须特殊处理，严重时可口服布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。
3、肋间神经刺激外力导致肋间神经受压或炎症，表现为触电样疼痛。可尝试热敷促进血液循环，若疼痛影响睡眠可短期使用加巴喷丁胶囊调节神经传导。
4、隐匿性骨折轻微骨裂未移位时可能无肿胀，但咳嗽或转身时疼痛剧烈。需通过X线或CT确诊，必要时使用胸带固定，严重者需手术内固定。
建议伤后2周内避免提重物及剧烈运动，睡眠时采取半卧位减轻肋骨压力，若出现呼吸困难或疼痛持续加重需立即就医排除血气胸等并发症。
