结核性胸膜炎治愈后存在复发可能，复发概率与治疗规范性、免疫状态、合并症及结核菌耐药性等因素相关。
1、治疗不彻底：未完成全程抗结核治疗可能导致细菌残留，需严格遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物足疗程治疗。
2、免疫力低下：糖尿病、HIV感染等基础疾病会削弱免疫功能，增加复发风险，建议定期监测免疫指标并加强营养支持。
3、耐药结核感染：耐多药结核菌株可能导致常规治疗失效，复发时需进行药敏试验并调整用药方案如使用贝达喹啉、利奈唑胺等二线药物。
4、再感染风险：接触活动性结核患者可能引发新感染，治愈后仍须避免密切接触传染源，必要时可进行预防性用药。
建议治愈后定期复查胸部影像学，保持均衡饮食与适度运动，出现咳嗽胸痛等症状及时就医排查。
