反射性晕厥可能由迷走神经反射亢进、体位性低血压、颈动脉窦过敏、剧烈疼痛、情绪应激等原因引起，可通过调整体位、避免诱因、药物治疗、心脏起搏器植入、心理干预等方式缓解。
1、迷走神经反射亢进迷走神经反射亢进是反射性晕厥的常见原因，多因长时间站立、排尿、咳嗽等动作诱发。迷走神经过度兴奋会导致心率减慢、血压下降，脑部供血不足引发短暂意识丧失。患者可能伴随面色苍白、出汗等症状。治疗需立即平卧抬高下肢，严重时可遵医嘱使用阿托品注射液、盐酸麻黄碱注射液等药物调节自主神经功能。
2、体位性低血压体位性低血压多见于快速起身时，因血压调节机制延迟导致脑灌注不足。常见于脱水、贫血或服用降压药物者，表现为头晕、视物模糊后突发晕厥。建议改变体位时动作缓慢，增加水和盐分摄入。必要时可使用醋酸氟氢可的松片、盐酸米多君片等药物提升血压。
3、颈动脉窦过敏颈动脉窦过敏者在衣领过紧或转头时可能压迫颈动脉窦，触发心率骤降和晕厥。这类患者常伴心悸、眼前发黑等前驱症状。需避免颈部压迫刺激，确诊后可通过颈动脉窦按摩试验评估，严重者需植入心脏起搏器预防发作。
4、剧烈疼痛刺激剧烈疼痛如内脏绞痛、创伤等可通过神经反射引起血管迷走性晕厥。疼痛刺激导致交感神经短暂兴奋后迅速抑制，出现血压骤降。处理原发疼痛是关键，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛，同时保持呼吸道通畅。
5、情绪应激反应恐惧、惊吓等强烈情绪可能通过边缘系统激活迷走神经，引发血管扩张和心输出量减少。常见于晕血、晕针场景，多伴有过度换气。心理疏导和系统脱敏训练有助于预防，急性发作时可使用地西泮片缓解焦虑。
预防反射性晕厥需识别并避免个体诱因，如保持充足水分、避免长时间站立、穿着宽松衣领等。发作后应记录晕厥前后细节供医生参考，定期监测血压和心率。反复发作者需完善倾斜试验、动态心电图等检查，排除心源性晕厥等严重病因。日常可进行倾斜训练增强血管调节功能，但训练需在专业指导下进行。
