反射性晕厥属于短暂性脑缺血发作,主要包括血管迷走性晕厥、情境性晕厥、颈动脉窦综合征等类型,多数由自主神经调节异常引发。
1、血管迷走性晕厥常见于长时间站立或情绪紧张时,因迷走神经过度兴奋导致血压骤降。建议家长避免孩子长时间站立,发作时立即平卧抬高下肢,可遵医嘱使用氟氢可的松、米多君或屈昔多巴调节血管张力。
2、情境性晕厥多由咳嗽、排尿等特定动作触发,与胸腔压力变化有关。家长需教导孩子避免憋气动作,发作前兆时可做交叉腿动作增加回心血量,必要时使用β受体阻滞剂如美托洛尔。
3、颈动脉窦过敏衣领过紧或转头时压迫颈动脉窦引发,表现为突发意识丧失。家长应避免给孩子穿高领衣物,医生可能建议安装心脏起搏器或使用抗胆碱药如阿托品。
4、直立性低血压快速起身时血压调节延迟导致,常见于青春期生长发育期。家长需督促孩子起床时缓慢变换体位,增加水和盐分摄入,严重时需使用盐皮质激素治疗。
日常注意保持充足水分摄入,避免闷热环境,定期监测血压变化,若频繁发作需进行倾斜试验等专业评估。