番石榴具有一定的辅助降糖作用，其果肉和叶子中的活性成分可能有助于改善血糖水平。
番石榴含有丰富的膳食纤维，尤其是果胶类物质，能够延缓肠道对葡萄糖的吸收速度，减少餐后血糖波动。其叶子提取物中的多酚类化合物可能通过抑制糖苷酶活性，减少碳水化合物分解为单糖的过程。动物实验显示番石榴叶水提物可增强胰岛素敏感性，但人体研究证据尚不充分。食用新鲜番石榴时需注意控制摄入量，每餐建议不超过200克果肉，避免因过量果糖摄入反而影响血糖控制。糖尿病患者的血糖管理仍应以规范用药和医学营养治疗为基础。
部分研究发现番石榴叶茶可能使空腹血糖下降，但相关临床试验样本量较小，且未明确长期饮用安全性。对于糖尿病前期人群，在医生指导下适量食用番石榴可能获得一定益处。需特别注意市售番石榴汁常添加精制糖，其升糖指数会显著高于新鲜果实。胃肠功能较弱者大量食用可能引发腹胀等不适。
糖尿病患者可将番石榴作为膳食补充，但不可替代降糖药物。建议监测食用前后的血糖变化，合并肾病者需注意其较高钾含量。保持均衡饮食结构，配合规律运动，定期复查糖化血红蛋白等指标才是控制血糖的核心措施。
