高泌乳素血症可能由生理性因素、药物因素、垂体疾病、下丘脑功能障碍等原因引起。
1. 生理性因素:妊娠、哺乳、剧烈运动或应激状态可导致泌乳素暂时性升高,通常无须特殊治疗,消除诱因后可自行恢复。
2. 药物因素:抗精神病药、抗抑郁药、胃动力药等可能干扰多巴胺分泌,表现为闭经、溢乳,需调整用药方案或改用溴隐亭、卡麦角林等药物。
3. 垂体疾病:垂体泌乳素瘤占病理性原因的多数,可能与基因突变有关,常伴随头痛、视力障碍,可通过甲磺酸培高利特治疗或经蝶窦手术切除。
4. 下丘脑障碍:颅咽管瘤、炎症等压迫垂体柄导致多巴胺抑制减弱,需针对原发病治疗,必要时联合放疗。
日常避免高脂饮食及精神紧张,定期复查血清泌乳素水平,哺乳期女性出现症状需排除生理性升高。