肛裂可能由便秘、腹泻、分娩创伤、肛门括约肌痉挛等原因引起,通常表现为排便疼痛、便血等症状。
1、便秘排便时过度用力导致肛管皮肤撕裂,建议增加膳食纤维摄入,使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等药物软化粪便。
2、腹泻频繁排便刺激肛周黏膜,需治疗原发肠道疾病,蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、洛哌丁胺可帮助控制腹泻症状。
3、分娩创伤生产时会阴部过度扩张造成肛管损伤,产后可温水坐浴缓解,严重时需使用硝酸甘油软膏或行肛门内括约肌侧切术。
4、括约肌痉挛肛门肌肉异常收缩影响局部血供,可采用温水坐浴配合地尔硫卓软膏,顽固性病例可能需要肉毒杆菌毒素注射治疗。
保持肛门清洁干燥,避免久坐久站,每日摄入足够水分和蔬菜水果有助于预防肛裂复发。