食道癌化疗后胸口疼痛可能由化疗药物刺激、放射性食管炎、肿瘤进展、胃食管反流等原因引起，可通过药物镇痛、黏膜保护剂、抗酸治疗、营养支持等方式缓解。
1、化疗药物刺激：部分化疗药物可能直接损伤食管黏膜导致炎症反应，表现为灼烧样疼痛。建议使用硫糖铝混悬凝胶、康复新液等黏膜修复剂，配合奥美拉唑抑制胃酸分泌。
2、放射性食管炎：放疗后局部组织充血水肿可能引发持续性胸痛，多伴随吞咽困难。可选用利多卡因胶浆局部麻醉，联合蒙脱石散保护受损黏膜。
3、肿瘤进展：肿瘤侵犯纵隔或转移可能压迫神经引发疼痛，常伴有体重下降。需评估后调整治疗方案，必要时使用盐酸羟考酮缓释片控制癌痛。
4、胃食管反流：化疗后胃肠功能紊乱易导致胃酸反流，诱发胸骨后灼痛。推荐铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸，配合多潘立酮促进胃肠蠕动。
疼痛持续加重或伴随呕血需立即复诊，日常选择温凉流质饮食，避免辛辣刺激性食物，进食后保持直立体位30分钟。
