神经源性膀胱的手术治疗方法主要有膀胱扩大术、人工尿道括约肌植入术、骶神经调节术、尿流改道术。
1、膀胱扩大术通过肠道补片扩大膀胱容量,适用于低顺应性膀胱患者。手术需配合间歇导尿,可能伴随电解质紊乱风险。
2、人工括约肌植入植入机械装置控制排尿,适合括约肌功能完全丧失者。需注意装置机械故障可能,术后需定期随访维护。
3、骶神经调节通过电刺激调节骶神经功能,对部分排尿中枢异常有效。治疗前需进行临时电极测试评估效果。
4、尿流改道术采用回肠代膀胱等术式分流尿液,适用于严重尿失禁患者。术后可能出现代谢异常和肾积水等并发症。
术后需定期进行尿动力学复查,配合康复训练改善排尿功能,严格预防泌尿系感染,保持每日适量饮水。