肾结石多数情况下可以采用碎石治疗,具体方式主要有体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石术、药物辅助排石等。
适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石,通过高能冲击波将结石粉碎成小颗粒排出体外。
针对较大或复杂肾结石,在腰部建立微小通道,通过肾镜直接粉碎并取出结石,可能伴随出血风险。
适用于中下段输尿管结石,经尿道置入软镜配合激光粉碎结石,需预防输尿管黏膜损伤。
针对小于5毫米的结石可使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进自然排出,需配合大量饮水。
碎石方案需根据结石大小位置及肾功能综合评估,术后应保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸高嘌呤食物摄入。