淋巴瘤CT表现主要包括淋巴结肿大、脏器浸润、密度异常及继发改变。典型特征有均匀强化、坏死灶、包膜侵犯等,不同亚型影像学特点存在差异。
1、淋巴结肿大多表现为无痛性、进行性增大的淋巴结群,典型CT可见短径超过10毫米的类圆形结节,霍奇金淋巴瘤常见颈部淋巴结融合,非霍奇金淋巴瘤多见腹膜后多发肿大。
2、脏器浸润脾脏受累时呈现多发低密度灶,胃肠道淋巴瘤可见肠壁不对称增厚,中枢神经系统受累可观察到脑室周围强化病灶,骨髓浸润表现为局灶性骨质破坏。
3、密度特征增强扫描多呈中等均匀强化,弥漫大B细胞淋巴瘤易出现中央坏死区,黏膜相关淋巴组织淋巴瘤常见磨玻璃样改变,T细胞淋巴瘤多伴有出血征象。
4、继发改变可能合并胸腔积液或心包积液,纵隔淋巴瘤常导致上腔静脉压迫综合征,腹部病灶可引起肾盂积水,骨骼浸润易引发病理性骨折。
发现异常影像学表现应及时进行病理活检确诊,治疗期间需定期复查CT评估疗效,配合医生完成放化疗方案,注意预防感染等并发症。