急性胰腺炎发病因素主要有胆道疾病、酗酒、高脂血症、胰管梗阻等。
1、胆道疾病：胆结石或胆道感染可能导致胆汁反流至胰管，激活胰酶引发炎症。治疗需禁食胃肠减压，药物可选生长抑素、乌司他丁、加贝酯。
2、酗酒：酒精直接损伤胰腺细胞并促进胰酶分泌亢进。戒酒是关键治疗，急性期需静脉营养支持，药物可用奥曲肽、甲磺酸加贝酯、蛋白酶抑制剂。
3、高脂血症：血液中甘油三酯超过5.6mmol/L时易诱发胰腺微循环障碍。需采用血浆置换快速降脂，配合贝特类、他汀类降脂药及胰岛素控制血糖。
4、胰管梗阻：肿瘤、先天性畸形或寄生虫阻塞胰管导致胰液排出受阻。内镜下取石或支架置入可解除梗阻，严重者需行胰管空肠吻合术。
发病初期应严格禁食，恢复期选择低脂流质饮食，避免暴饮暴食及高脂食物摄入，定期监测血脂和胰腺功能。
