间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速可通过静脉补镁、纠正电解质紊乱、临时起搏治疗、药物控制等方式治疗。该疾病通常由低钾血症、低镁血症、药物副作用、心脏基础疾病等原因引起。
1、静脉补镁硫酸镁静脉注射是紧急处理的关键措施,镁离子能稳定心肌细胞膜电位,抑制早期后除极,终止心动过速发作。
2、纠正电解质紊乱需紧急检测并补充血钾至正常高值,维持血镁水平,电解质紊乱可能与利尿剂使用、呕吐腹泻等因素有关。
3、临时起搏治疗通过临时心脏起搏提高心率至90-110次/分,缩短QT间期,起搏治疗适用于药物无效或反复发作病例。
4、药物控制可选用利多卡因、异丙肾上腺素等抗心律失常药物,β受体阻滞剂可用于长QT综合征患者,所有药物均需在心电监护下使用。
患者应避免剧烈运动和精神刺激,定期复查心电图和电解质,有心脏病史者需遵医嘱调整基础用药。