糜烂性胃炎的症状主要有上腹隐痛、饱胀感、恶心呕吐、黑便等。症状按病程发展可分为早期黏膜损伤表现、进展期出血倾向及终末期并发症三个阶段。
1、上腹隐痛早期表现为剑突下持续性钝痛或灼痛,进食后加重,可能与胃酸刺激糜烂面有关。可遵医嘱使用铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保护剂。
2、饱胀感胃动力障碍导致餐后腹部胀满,常伴嗳气。建议少量多餐,避免豆类等产气食物,必要时使用多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药。
3、恶心呕吐胃黏膜炎症反应刺激呕吐中枢,严重者可出现胆汁性呕吐。急性期需禁食,静脉补充电解质,可短期使用昂丹司琼等止吐药物。
4、黑便黏膜下层血管暴露引发出血,血液经胃酸作用形成柏油样便。出血量较大时需内镜下止血,同时静脉注射质子泵抑制剂如奥美拉唑。
日常需避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,定期复查胃镜监测黏膜修复情况。出现呕血或剧烈腹痛应立即就医。