甲状腺癌术后复查可通过甲状腺功能检查、颈部超声、甲状腺球蛋白检测、影像学检查等方式进行。复查频率和项目通常与手术方式、病理类型、复发风险等因素有关。
1、甲状腺功能检查术后需定期监测促甲状腺激素和甲状腺激素水平,评估替代治疗剂量是否合适。全切患者需终身服用左甲状腺素钠片,部分切除患者可能需阶段性用药。
2、颈部超声每6-12个月进行颈部淋巴结超声检查,观察局部复发情况。超声对甲状腺床残留组织、淋巴结转移具有较高检出率,是首选影像学手段。
3、甲状腺球蛋白全甲状腺切除患者需监测血清甲状腺球蛋白水平,该指标升高可能提示复发。检测需在停用左甲状腺素或注射重组促甲状腺激素后进行。
4、影像学检查高危患者可能需要CT、MRI或PET-CT检查,评估远处转移情况。放射性碘治疗后的患者还需进行全身碘扫描。
术后需保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素D,避免高碘食物。规律随访有助于早期发现复发转移,提高长期生存率。