肺癌骨转移常见症状包括局部骨痛、病理性骨折、脊髓压迫和高钙血症,症状发展通常从轻度疼痛逐渐进展至功能障碍。
1、骨痛:早期多为间歇性钝痛,夜间加重,与肿瘤细胞刺激骨膜或神经有关,可使用双膦酸盐类药物如唑来膦酸、帕米膦酸二钠缓解骨破坏,疼痛明显时可配合镇痛药如盐酸羟考酮缓释片。
2、病理性骨折:骨质破坏导致承重骨易发生骨折,常见于脊椎和股骨,表现为突发剧痛和活动受限,需通过放疗或骨水泥成形术稳定骨骼,必要时使用护具保护。
3、脊髓压迫:脊椎转移可能压迫脊髓神经,出现下肢麻木无力或大小便失禁,需紧急行椎板切除减压术联合糖皮质激素如地塞米松治疗。
4、高钙血症:骨质溶解释放过量钙离子,引发口渴多尿和意识模糊,需静脉补液联合降钙素或双膦酸盐类药物如伊班膦酸钠纠正血钙水平。
出现不明原因骨痛或活动障碍时应尽早就医检查,日常注意补充维生素D和钙质,避免跌倒或剧烈运动加重骨骼损伤。