前列腺癌放射治疗主要包括外照射治疗、近距离放射治疗、质子治疗、立体定向放射治疗四种方式。具体方案需根据肿瘤分期、患者年龄及健康状况综合评估。
1、外照射治疗通过体外直线加速器精准照射前列腺区域,适用于局限性或局部进展期肿瘤,可能伴随尿频、直肠刺激等副作用,需配合影像引导技术提高精确度。
2、近距离治疗将放射性粒子永久植入前列腺组织,适用于早期低危患者,可能出现排尿困难或性功能障碍,术中需通过三维计划系统优化剂量分布。
3、质子治疗利用质子束布拉格峰特性减少周围组织损伤,适合邻近敏感器官的肿瘤,治疗前需进行呼吸门控等定位技术,可能引起皮肤反应。
4、立体定向治疗高分次大剂量精准照射,通常用于寡转移灶或术后复发,需配合金标植入跟踪定位误差控制在毫米级,可能产生远期泌尿系统毒性。
治疗期间应保持会阴部清洁干燥,避免辛辣刺激饮食,定期监测血常规及前列腺特异性抗原水平,出现严重直肠出血或尿潴留需及时复诊。