肠胃不好的人是否能喝牛奶需根据具体情况判断，乳糖不耐受或胃肠功能紊乱者可能不适合，但部分人群可适量饮用低乳糖或无乳糖牛奶。
乳糖不耐受是饮用牛奶后出现腹胀、腹泻的常见原因。这类人群肠道内乳糖酶分泌不足，无法充分分解牛奶中的乳糖，未消化的乳糖在结肠发酵产气。选择舒化奶或添加乳糖酶的牛奶可减轻症状，酸奶中的乳酸菌已分解部分乳糖也较易吸收。胃肠敏感者应避免空腹饮用，建议搭配谷物类食物延缓胃排空。
存在胃食管反流或胃溃疡活动期时，全脂牛奶可能刺激胃酸分泌加重烧心感。低脂牛奶对胃黏膜刺激较小，温热饮用能减少胃肠痉挛概率。慢性胃炎患者可尝试少量分次饮用，观察是否诱发嗳气、腹痛等反应。牛奶中的钙质与酪蛋白对部分人群具有胃黏膜保护作用，但高脂含量可能延缓胃排空。
日常可选择杏仁奶、燕麦奶等植物蛋白饮品替代部分乳制品摄入。饮用牛奶后出现持续腹痛或腹泻需就医排查肠易激综合征、克罗恩病等器质性疾病。调整饮食时应记录食物反应日记，帮助医生准确判断不耐受食物类型。胃肠功能恢复期可先从30毫升少量试饮开始，逐步建立耐受性。
