多数情况下子宫肌瘤无须手术，是否需要手术主要取决于肌瘤大小、症状严重程度、年龄及生育需求等因素。
1. 肌瘤大小直径超过5厘米的肌瘤可能压迫周围器官，导致尿频、便秘等症状，此时建议手术干预。无症状的小肌瘤可定期观察。
2. 症状影响若引起严重贫血、经量过多或疼痛影响生活质量，即使肌瘤较小也可能需要手术。症状轻微者可尝试药物控制。
3. 生育需求计划怀孕者若肌瘤影响宫腔形态，可能需提前处理。未影响生育功能的肌瘤可暂缓手术。
4. 生长速度短期内快速增大的肌瘤需排除恶变可能，通常建议手术切除。生长缓慢的肌瘤可继续随访。
建议每6-12个月复查超声监测肌瘤变化，保持规律作息，避免摄入含雌激素的保健品，出现异常出血或疼痛加重应及时就医。
