胎停与死胎并非同一概念,胎停指胚胎发育停止但未自然排出,死胎为妊娠20周后胎儿宫内死亡。两者区别主要有发生时间、诊断标准、处理方式、预后影响。
1、发生时间胎停多发生于妊娠12周前,属于早期妊娠失败;死胎通常发生在妊娠20周后,需通过超声确认胎心消失。
2、诊断标准胎停经超声诊断可见孕囊变形或胎芽无心跳;死胎诊断需满足胎儿体重超过500克或孕周达20周以上。
3、处理方式胎停可选择药物流产或清宫手术;死胎需引产或剖宫取胎,可能需预防弥散性血管内凝血。
4、预后影响胎停后3-6个月可再次备孕;死胎需排查高血压、糖尿病等基础疾病后再妊娠。
建议发生胎停或死胎后完善染色体检查,流产后注意会阴护理并监测hCG下降情况,饮食补充铁剂和优质蛋白促进恢复。