肝癌晚期患者通常不建议进行肝移植，主要影响因素包括肿瘤扩散程度、肝功能储备、血管侵犯情况、全身转移风险。
1、肿瘤扩散程度：
肝移植要求肿瘤符合米兰标准，晚期肝癌多已超过单发5厘米或多发3厘米的界限。
2、肝功能储备：
Child-Pugh评分C级或终末期肝病患者移植风险极高，需综合评估剩余肝功能。
3、血管侵犯情况：
门静脉主干癌栓是移植绝对禁忌证，微血管侵犯也会显著增加复发概率。
4、全身转移风险：
肺部或骨骼等远处转移灶会直接排除移植资格，需通过全身PET-CT评估。
对于不符合移植条件的患者，可考虑靶向治疗联合免疫治疗等综合方案，同时加强营养支持与疼痛管理。
