蛛网膜下腔出血可能由外伤、脑动脉瘤破裂、脑血管畸形、高血压等因素引起,可通过手术夹闭、血管内介入、降压治疗等方式干预。
1、外伤:头部受到外力撞击可能导致脑血管撕裂出血,常见于交通事故或高处坠落,需立即进行CT检查并评估手术指征。
2、脑动脉瘤:脑血管壁先天性薄弱形成瘤样突起,破裂后血液涌入蛛网膜下腔,典型表现为突发剧烈头痛伴颈项强直,需紧急行DSA检查并选择夹闭或介入治疗。
3、血管畸形:动静脉血管发育异常导致血管团破裂,可能伴随癫痫发作或局灶性神经缺损,通过显微外科手术或伽玛刀治疗可消除病灶。
4、高血压:长期未控制的高血压会使血管内皮受损,增加自发破裂风险,急性期需使用尼莫地平预防血管痉挛,后期需严格管理血压。
日常需避免剧烈运动及情绪激动,控制血压在140/90mmHg以下,戒烟限酒并定期进行脑血管影像学筛查。