宫腔镜手术的优点是创伤小、恢复快、诊断精准、可同时治疗,缺点是存在感染风险、可能发生子宫穿孔、麻醉并发症、术后粘连等。
1、创伤小宫腔镜手术通过自然腔道操作,体表无切口,术后疼痛轻,住院时间短。
2、恢复快患者通常术后1-2天可恢复日常活动,出血量少,并发症概率低于传统开腹手术。
3、诊断精准可直视宫腔内部结构,对子宫内膜息肉、子宫肌瘤等病变的检出率超过90%。
4、同时治疗在诊断过程中可同步完成子宫内膜切除、粘连分离等治疗操作,避免二次手术。
5、感染风险手术器械进入宫腔可能带入病原体,术后需预防性使用抗生素,严重感染需静脉用药。
6、子宫穿孔操作不当可能导致子宫肌层损伤,需立即腹腔镜修补,发生率约0.1%-0.5%。
7、麻醉并发症全身麻醉可能引发呼吸抑制、心律失常,局部麻醉存在镇痛不全风险。
8、术后粘连宫腔创面可能形成新的粘连,严重者需二次手术分离,术后可放置宫内节育器预防。
术后建议保持会阴清洁,2周内避免盆浴和性生活,出现发热或异常出血需及时复诊。