溃疡性结肠炎存在癌变风险，但概率相对较低，长期未控制的广泛性结肠炎患者风险较高。癌变风险主要与病程时长、病变范围、炎症控制情况、遗传因素有关。
1、病程时长：病程超过10年者癌变风险显著增加，建议定期进行结肠镜监测，尤其对全结肠炎患者需每1-2年复查。
2、病变范围：病变范围越广风险越高，全结肠炎患者需更严格监测，左半结肠炎次之，直肠炎癌变风险最低。
3、炎症控制：持续活动性炎症会加速异型增生，规范使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素或免疫抑制剂有助于降低风险。
4、遗传因素：有家族性腺瘤性息肉病或结肠癌家族史者风险更高，这类患者可能需要更早开始监测。
建议溃疡性结肠炎患者坚持规范治疗，保持低脂高纤维饮食，避免吸烟饮酒，定期随访结肠镜和病理检查可有效降低癌变风险。
