化脓性中耳炎局部用药需注意清洁消毒、药物选择、使用方法和过敏反应监测，常用药物包括氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液和硼酸酒精溶液。
1、清洁消毒：用药前需用无菌棉签清除外耳道脓液，避免污染药物。生理盐水冲洗或3％过氧化氢溶液清洁可减少细菌负荷。
2、药物选择：根据病原体培养结果选用敏感抗生素滴耳液。无明确病原学依据时可选用广谱抗菌药物，如氧氟沙星滴耳液对铜绿假单胞菌有效。
3、使用方法：患者侧卧患耳朝上，滴入药液后轻拉耳廓使药液流入。保持体位5分钟，避免立即擦拭。
4、过敏监测：用药后观察耳部红肿、瘙痒等过敏表现。氨基糖苷类滴耳液需警惕耳毒性，儿童慎用。
治疗期间保持耳道干燥，避免游泳或进水。鼓膜穿孔患者禁用酚类制剂，出现眩晕或听力下降需立即停用耳毒性药物并复诊。
