滋养细胞肿瘤多数可以治愈,具体预后与肿瘤类型、分期、治疗方案等因素有关,主要分为低危型、高危型、耐药型等不同情况。
1、低危型治愈率高妊娠性绒毛膜癌等低危型滋养细胞肿瘤对化疗敏感,治愈率超过90%。标准治疗方案为甲氨蝶呤单药化疗,必要时联合放线菌素D。
2、高危型需强化治疗高危型患者需采用EMA-CO方案联合治疗,治愈率约80%。可能伴随肺转移等症状,需密切监测β-hCG水平变化。
3、耐药型预后较差对一线化疗耐药的患者可采用TP/TE方案,治愈率约50%。可能与肿瘤基因突变有关,需进行二代基因检测指导用药。
4、复发监测很关键即使达到临床治愈,仍需持续监测β-hCG水平5年。复发多发生在治疗后1年内,早期发现可再次获得治愈机会。
治疗期间应保持高蛋白饮食,适度运动增强体质,严格遵医嘱完成全程治疗和随访。出现异常阴道出血或咳嗽咯血等症状需及时复诊。