肾移植急性排斥反应属于严重并发症，可能由免疫系统攻击移植肾、药物浓度不足、感染诱发、供受体配型差异等因素引起，需立即就医干预。
1、免疫攻击：受体免疫系统识别移植肾为异物发起攻击，表现为尿量骤减、肌酐升高，需调整免疫抑制剂如他克莫司、霉酚酸酯、糖皮质激素。
2、药物不足：免疫抑制剂血药浓度未达治疗窗导致排斥，可能伴随发热移植区疼痛，需监测环孢素、西罗莫司等药物浓度并调整剂量。
3、感染诱发：病毒感染可能激活免疫反应诱发排斥，需排查巨细胞病毒等病原体，同时使用更昔洛韦等抗病毒药物。
4、配型差异：HLA配型不符可能加速排斥进程，需强化免疫抑制方案，必要时使用抗胸腺细胞球蛋白等生物制剂。
术后严格遵医嘱用药、定期监测肾功能指标，出现排斥症状须立即返院治疗，避免剧烈运动并保持低盐优质蛋白饮食。
