小儿骨折是否需要手术主要取决于骨折类型、移位程度及生长板损伤情况，轻微裂缝通常无须手术，严重移位、开放性骨折或累及生长板时需手术干预。
1、无移位骨折骨折线清晰但断端未移位，可通过石膏固定保守治疗，定期复查X线观察愈合情况。
2、轻度移位骨折断端成角小于15度或侧方移位小于骨干宽度1/3，可尝试手法复位后石膏固定，若复位失败需手术。
3、严重移位骨折断端完全分离、旋转畸形或成角超过20度，需手术切开复位内固定，常用克氏针或弹性髓内钉固定。
4、生长板损伤Salter-Harris III型以上骨折累及骺板，必须手术精确复位避免骨骼发育畸形，术后需长期随访生长状态。
术后需保持伤口清洁干燥，遵医嘱补充钙质和维生素D，康复期避免剧烈运动，定期复查评估骨骼愈合情况。
