心脏起搏器手术过程主要包括术前评估、局部麻醉、电极导线植入、起搏器囊袋制作、设备测试五个步骤，实际流程可能因患者个体差异有所调整。
1、术前评估通过心电图、动态心电监测等检查确认适应证，评估患者心脏功能及手术风险，需提前停用抗凝药物。
2、局部麻醉在锁骨下方区域进行局部浸润麻醉，患者保持清醒状态，术中可随时反馈不适感。
3、电极植入经静脉穿刺将电极导线送入心腔，X光透视引导下固定于右心室或心房心内膜，测试起搏阈值。
4、囊袋制作在锁骨下胸大肌筋膜前分离皮下组织形成囊袋，妥善固定起搏器主机并与电极连接。
5、设备测试术后进行程控检测，调整起搏参数确保有效夺获，测试感知灵敏度及电池状态。
术后需保持切口干燥，避免患侧上肢剧烈活动，定期随访监测起搏器工作状态，出现心悸或头晕症状及时就医复查。
