食管癌术后复发可能表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降、声音嘶哑等症状,需警惕局部复发、淋巴结转移、远处转移等情况。
1、吞咽困难肿瘤复发导致食管狭窄或梗阻,表现为进食固体食物困难逐渐加重,可通过胃镜复查明确,必要时行支架置入或二次手术。
2、胸骨后疼痛肿瘤侵犯纵隔或周围神经引发持续性钝痛,可能伴随反酸烧心,需进行CT检查评估,疼痛明显时可使用镇痛药物缓解。
3、体重下降营养摄入不足及肿瘤消耗导致短期内体重减轻超过10%,需加强营养支持治疗,必要时进行肠内或肠外营养补充。
4、声音嘶哑喉返神经受侵或淋巴结压迫所致,可能伴随咳嗽咳痰,需喉镜检查确认声带运动情况,严重时需进行放疗或神经松解术。
术后定期随访复查是关键,建议每3-6个月进行胃镜和影像学检查,保持均衡饮食并适当运动有助于提高免疫力。