儿童斜视是否需要手术主要取决于斜视类型和严重程度，部分调节性内斜视可通过戴镜矫正，非调节性斜视、恒定性外斜视或伴有弱视的情况通常需要手术治疗。
1、调节性内斜视与远视屈光不正相关，通过规范验光配镜可完全矫正眼位，无须手术。建议家长每3-6个月带孩子复查视力。
2、间歇性外斜视当斜视频率超过50％或影响立体视功能时需手术。家长需观察孩子阳光下是否频繁闭眼，此类情况可能伴随集合功能不足。
3、先天性内斜视出生6个月内出现的恒定性斜视需在2岁前手术，延迟治疗可能导致不可逆弱视。手术方式包括水平直肌后退术或缩短术。
4、麻痹性斜视由颅神经损伤或颅内病变引起，需先排查病因。若半年内未自愈且复视严重，需行肌肉转位术等矫正手术。
术后需遵医嘱进行双眼视功能训练，定期复查眼位和视力，避免长时间近距离用眼。饮食注意补充维生素A和叶黄素。
