原发性肝癌术后转移概率与肿瘤分期、血管侵犯等因素相关，早期患者转移风险较低，晚期或存在微血管侵犯者概率显著升高。
1. 肿瘤分期：巴塞罗那分期A期患者术后5年转移概率不足10％，而C期患者可能超过50％。病理分期越晚，肝内复发或远处转移风险越高。
2. 血管侵犯：显微镜下可见血管癌栓的患者，术后2年内转移复发概率可达60％-70％。血管侵犯提示肿瘤生物学行为更具侵袭性。
3. 分化程度：低分化肝癌细胞转移能力显著高于高分化型，术后需密切监测AFP和影像学变化。细胞分化程度是独立预后因素。
4. 切缘状态：手术切缘阳性者局部复发率提高3-5倍，残余病灶可能成为转移源头。R0切除是降低转移的基础条件。
术后建议每3个月复查增强CT/MRI及肿瘤标志物，联合靶向药物和免疫治疗可降低转移风险，需严格遵医嘱完成辅助治疗。
