洋地黄治疗心衰的适应症主要有慢性收缩性心力衰竭、快速性房颤合并心衰、左室射血分数降低的心力衰竭、对利尿剂和血管扩张剂反应不佳的心力衰竭。
1、慢性收缩性心力衰竭洋地黄适用于左室收缩功能明显减退的慢性心衰患者,通过增强心肌收缩力改善症状,常用药物包括地高辛、去乙酰毛花苷等。
2、快速性房颤合并心衰洋地黄可控制房颤患者心室率并改善心功能,尤其适用于伴有快心室率的房颤患者,需监测血药浓度防止中毒。
3、左室射血分数降低对于LVEF低于40%的心力衰竭患者,洋地黄可作为辅助治疗,但需注意电解质平衡,避免低钾血症诱发心律失常。
4、难治性心力衰竭对标准利尿剂和血管扩张剂治疗反应差的患者,洋地黄可增加心输出量,使用时需评估肾功能并个体化调整剂量。
洋地黄治疗需严格遵医嘱,定期监测心电图和血药浓度,同时配合低盐饮食、限制液体摄入等生活方式管理。