孕32-34周血糖难控制可通过调整饮食结构、增加运动量、血糖监测、胰岛素治疗等方式改善,通常与胎盘激素分泌增加、胰岛素抵抗加重、饮食不当、基础疾病等因素有关。
1、调整饮食结构减少精制碳水化合物摄入,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米,分餐制每日5-6顿,每餐搭配优质蛋白和膳食纤维,避免空腹时间过长引发反应性高血糖。
2、增加运动量餐后30分钟进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动,每周累计150分钟以上,运动时携带含糖食品防止低血糖,避免久坐或剧烈运动。
3、血糖监测每日空腹及餐后2小时各监测1次血糖,记录血糖波动规律,发现异常及时就医,监测结果作为调整控糖方案的依据。
4、胰岛素治疗饮食运动控制无效时需使用胰岛素,常用门冬胰岛素、地特胰岛素等,根据血糖谱选择基础或餐时胰岛素,须在医生指导下调整剂量。
建议每周产检时进行胎儿监护和糖化血红蛋白检测,保持情绪稳定,避免熬夜等加重代谢紊乱的行为,出现视力模糊或尿酮体阳性需立即就医。