舌癌手术是否切除舌头取决于肿瘤大小和位置，早期肿瘤可局部切除保留舌体，晚期肿瘤可能需部分或全舌切除。
1、局部切除肿瘤局限于黏膜层时可行局部切除术，保留舌体基本结构和功能，术后配合放射治疗控制复发。
2、部分舌切除肿瘤浸润肌层但未超过舌体1/3时，需切除病变区域及周边安全缘，通过皮瓣修复最大限度保留语言和吞咽功能。
3、半舌切除肿瘤侵犯超过舌体1/2时需切除半侧舌体，采用前臂皮瓣或股前外侧皮瓣进行功能性重建。
4、全舌切除肿瘤广泛侵犯或累及舌根时需全舌切除，术后需气管切开和胃造瘘，通过康复训练改善吞咽和发音能力。
术后需加强口腔护理，选择流质或半流质饮食，配合语言康复训练改善生活质量，定期复查监测复发情况。
