前列腺癌放疗的副作用主要包括尿频尿急、直肠刺激症状、性功能障碍和皮肤反应。放疗通过高能射线杀灭癌细胞的同时可能损伤周围正常组织，导致短期或长期不良反应。
1、尿频尿急放疗可能刺激膀胱黏膜，导致排尿次数增多、尿急甚至尿失禁。可遵医嘱使用索利那新、托特罗定等缓解膀胱过度活动的药物，严重时可进行膀胱训练。
2、直肠刺激直肠受辐射后可能出现腹泻、里急后重或便血。蒙脱石散、洛哌丁胺等药物可改善症状，饮食需避免辛辣刺激，必要时进行直肠保护剂灌注治疗。
3、性功能障碍约半数患者出现勃起功能障碍，与盆腔神经血管损伤有关。西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂可能有效，严重者需考虑阴茎假体植入术。
4、皮肤反应照射区域皮肤可能出现红斑、脱屑或溃疡。需保持局部清洁干燥，使用磺胺嘧啶银乳膏预防感染，避免摩擦和阳光直射。
放疗期间建议多饮水促进代谢，穿着宽松棉质衣物，定期复查血常规和肝肾功能。多数副作用在治疗结束后3-6个月逐渐缓解，持续性症状需专科随访处理。
