脂肪肝患者减肥可遵医嘱使用奥利司他、二甲双胍、吡格列酮等药物，同时需配合饮食调整与运动管理。
1、奥利司他作为胃肠道脂肪酶抑制剂，奥利司他可减少膳食脂肪吸收，适用于肥胖合并脂肪肝患者，需注意可能引发脂肪泻等不良反应。
2、二甲双胍该药物通过改善胰岛素抵抗辅助减重，尤其适合合并糖代谢异常的脂肪肝患者，使用期间需监测肝肾功。
3、吡格列酮噻唑烷二酮类药物能增强胰岛素敏感性，有助于非酒精性脂肪肝患者肝脏脂肪变性改善，但可能增加水肿风险。
4、利拉鲁肽GLP-1受体激动剂类降糖药具有明确减重效果，可改善脂肪肝患者肝脏炎症指标，需注意胃肠道副作用。
脂肪肝患者应优先通过控制总热量、增加膳食纤维摄入及有氧运动减重，药物干预需严格在医生指导下进行，定期复查肝功能与超声。
