导管溶栓一般需要3-7天可以拔管，实际时间受到血栓溶解情况、血管再通程度、患者凝血功能、基础疾病控制等因素的影响。
1、血栓溶解情况溶栓药物起效后需通过影像学评估血栓溶解范围，完全溶解可缩短拔管时间，部分溶解需延长治疗。
2、血管再通程度超声或造影确认靶血管血流恢复三级以上时可考虑拔管，二级以下需继续维持溶栓。
3、患者凝血功能纤维蛋白原水平需维持在1.0g/L以上，国际标准化比值不超过2.0，避免拔管后出血风险。
4、基础疾病控制合并糖尿病、高血压等患者需稳定原发病，血压控制在140/90mmHg以下，血糖波动幅度小于4mmol/L。
拔管后需继续穿戴弹力袜4-6周，避免剧烈运动，定期复查凝血指标和血管超声。
