2型糖尿病患者出现消瘦可能由胰岛素抵抗、血糖控制不佳、代谢紊乱、慢性并发症等原因引起，需通过调整饮食、药物治疗、血糖监测、并发症管理等方式干预。
1、胰岛素抵抗胰岛素抵抗导致葡萄糖利用障碍，脂肪分解增加引发体重下降。建议采用低升糖指数饮食，遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等药物改善胰岛素敏感性。
2、血糖控制不佳持续性高血糖引发渗透性利尿和能量流失。需加强血糖监测，可配合使用胰岛素注射液、阿卡波糖、达格列净等降糖药物稳定血糖水平。
3、代谢紊乱糖脂代谢异常导致蛋白质分解加速。需补充优质蛋白，必要时在医生指导下使用重组人生长激素、甲地孕酮等药物调节代谢状态。
4、慢性并发症糖尿病肾病等并发症可能伴随营养不良。需定期筛查并发症，针对肾功能异常可选用缬沙坦、阿托伐他汀等药物进行器官保护。
建议消瘦型糖尿病患者每日监测体重变化，饮食中增加坚果、鱼肉等高营养密度食物，避免过度节食，同时保持规律有氧运动帮助维持肌肉量。
