新生儿机械通气的适应症主要有呼吸窘迫综合征、胎粪吸入综合征、新生儿窒息、先天性膈疝等严重呼吸功能障碍情况。
1、呼吸窘迫综合征多见于早产儿肺表面活性物质缺乏,表现为进行性呼吸困难、发绀,需气管插管给予外源性肺表面活性物质并机械通气。
2、胎粪吸入综合征足月儿或过期产儿吸入胎粪导致气道阻塞和化学性肺炎,出现气胸、持续性肺动脉高压时需高频振荡通气支持。
3、新生儿窒息围产期缺氧导致呼吸中枢抑制,Apgar评分持续低下伴严重酸中毒时,需正压通气改善氧合。
4、先天性膈疝腹腔脏器疝入胸腔压迫肺组织,出现严重呼吸衰竭时需立即气管插管,术前术后均需机械通气维持氧供。
机械通气期间需密切监测血气分析,根据病情调整参数,同时注意维持体温稳定和营养支持。