中耳炎可能引起面瘫，但概率较低。面瘫通常由病毒感染、外伤、肿瘤、中耳炎并发症等因素引起，中耳炎相关面瘫多与炎症扩散或胆脂瘤压迫面神经有关。
1. 炎症扩散急性化脓性中耳炎可能引发岩尖炎，导致面神经管周围骨质破坏，炎症直接侵袭面神经。需静脉使用头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素控制感染，配合糖皮质激素减轻神经水肿。
2. 胆脂瘤压迫慢性中耳炎合并胆脂瘤时，瘤体侵蚀面神经骨管造成机械压迫。表现为渐进性面瘫伴耳漏、听力下降，需手术清除病灶并行面神经减压术，术后可辅助甲钴胺营养神经。
3. 解剖变异少数患者面神经骨管存在先天性缺损，中耳炎更易波及神经。此类情况需尽早行鼓室成形术，术中注意神经保护，术后使用泼尼松减轻炎症反应。
4. 免疫反应中耳炎可能触发面神经的自身免疫性损伤，表现为贝尔面瘫样症状。除抗感染治疗外，可联合维生素B1、B12等神经营养药物，严重者需血浆置换。
出现耳痛伴面瘫症状应立即就诊耳鼻喉科，避免用力擤鼻。恢复期可热敷患侧面部，做抬眉、鼓腮等康复训练，饮食注意补充优质蛋白和维生素B族。
