紫癜性肾炎确诊需进行尿液检查、血液检查、肾活检、影像学检查等。紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的表现，需结合临床表现与实验室结果综合判断。
1、尿液检查尿常规可见血尿、蛋白尿，24小时尿蛋白定量可评估肾脏损伤程度。尿沉渣镜检有助于发现红细胞管型。
2、血液检查血常规可能显示血小板正常或轻度减少，肾功能检查可评估血肌酐、尿素氮水平。免疫学检查包括IgA水平检测和补体C3测定。
3、肾活检肾穿刺活检是确诊金标准，可明确病理类型和病变程度。光镜下可见系膜增生和IgA沉积，电镜观察电子致密物位置。
4、影像学检查腹部超声可排除其他肾脏疾病，评估肾脏大小和结构。必要时进行CT或MRI检查辅助诊断。
确诊后需定期监测肾功能，限制剧烈运动，避免食用可能引起过敏的食物，遵医嘱进行规范治疗。
