紫癜性肾炎多数患者经过规范治疗可以临床治愈，预后与病理分型、治疗时机等因素有关，主要治疗方式包括糖皮质激素控制炎症、免疫抑制剂调节免疫、降压护肾对症支持以及中医辨证调理。
急性期常用泼尼松控制肾小球炎症反应，可能与免疫复合物沉积导致血管通透性增加有关，表现为血尿和蛋白尿，可遵医嘱使用甲泼尼龙片、泼尼松龙片或地塞米松注射液。
重症患者需联合环磷酰胺或他克莫司，可能与T细胞功能紊乱相关，常见水肿和高血压，建议在医生指导下使用吗替麦考酚酯分散片、环孢素软胶囊或硫唑嘌呤片。
血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利可减少蛋白尿，可能与肾小球高压损伤相关，需监测肾功能，可用缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片或卡托普利片。
湿热证型选用黄葵胶囊，脾肾阳虚可用金水宝胶囊，血瘀证配合血府逐瘀口服液，需辨证施治。
建议定期复查尿常规和肾功能，限制高盐饮食，避免剧烈运动，儿童患者家长需严格记录每日出入水量和水肿变化。
