老年胰腺炎可通过禁食胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。老年胰腺炎通常由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、药物因素等原因引起。
1、禁食胃肠减压急性期需完全禁食,通过鼻胃管进行胃肠减压,减少胰液分泌。静脉补充水电解质,维持营养支持。
2、药物治疗使用生长抑素类似物奥曲肽抑制胰酶分泌,乌司他丁拮抗胰酶活性,质子泵抑制剂奥美拉唑减少胃酸刺激。疼痛剧烈时可使用盐酸哌替啶镇痛。
3、内镜治疗胆源性胰腺炎可行内镜下逆行胰胆管造影取石或支架置入。胰管狭窄可进行内镜下胰管扩张或支架植入。
4、手术治疗坏死性胰腺炎需手术清创引流,胰腺假性囊肿可行囊肿空肠吻合术。胆道梗阻需解除梗阻病因。
老年患者治疗期间需加强营养支持,恢复期采用低脂清淡饮食,避免暴饮暴食和酒精摄入,定期复查胰腺功能。