前列腺癌术后存在转移可能,转移概率与肿瘤分期、病理分级、切缘状态及术后辅助治疗等因素相关。
1、肿瘤分期早期局限性前列腺癌术后转移概率较低,中晚期患者因肿瘤可能已存在微转移灶,术后复发风险显著增加。术后需定期监测前列腺特异性抗原水平。
2、病理分级格里森评分≥8分的高危患者,癌细胞分化差、侵袭性强,术后更易发生远处转移。这类患者通常需要联合内分泌治疗或放疗。
3、切缘状态手术切缘阳性提示局部可能存在残留癌细胞,可能通过淋巴系统转移至盆腔淋巴结。术后需考虑补充放疗降低局部复发风险。
4、辅助治疗术后规范的内分泌治疗可显著降低高危患者转移率。对于已发生转移的患者,新型内分泌药物和靶向治疗可延长生存期。
术后应保持规律随访,每3-6个月复查PSA,配合适度运动和低脂饮食,避免吸烟饮酒等危险因素。