48岁女性月经淋漓不尽可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等原因引起，可通过激素治疗、手术切除、抗凝治疗等方式干预。
1、内分泌失调围绝经期激素波动导致子宫内膜脱落异常，表现为经期延长或经量增多。建议进行性激素六项检查，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片调节周期。
2、子宫肌瘤肌壁间肌瘤可能影响子宫收缩力，黏膜下肌瘤易导致经期延长。常伴经量增多、贫血症状，超声检查可确诊，药物可选米非司酮、氨甲环酸片，必要时行肌瘤剔除术。
3、子宫内膜息肉雌激素刺激导致的子宫内膜局部增生，可能出现间歇性出血。宫腔镜检查可明确诊断，药物可采用左炔诺孕酮宫内缓释系统，较大息肉需宫腔镜电切术。
4、凝血异常血小板减少或凝血因子缺乏可能导致出血时间延长，需完善凝血功能检查。维生素K1、凝血酶原复合物等药物可改善症状，同时需排查血液系统疾病。
建议记录出血情况，避免剧烈运动，适量补充含铁食物如动物肝脏，及时妇科就诊排查器质性病变。
