多发性胆囊结石指胆囊内同时存在两颗及以上结石，主要由胆固醇代谢异常、胆汁淤积、胆道感染、遗传因素等引起。
1、胆固醇代谢异常高胆固醇饮食或肝脏代谢异常导致胆汁中胆固醇过饱和形成结晶。调整低脂饮食并遵医嘱使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物可促进溶解。
2、胆汁淤积胆囊收缩功能减弱或胆管梗阻使胆汁滞留，易形成色素性结石。建议规律进食刺激胆囊排空，必要时使用茴三硫片等利胆药物。
3、胆道感染大肠杆菌等细菌感染导致胆红素钙沉积。可能伴随发热、右上腹痛，需用头孢曲松钠、甲硝唑等抗感染治疗。
4、遗传因素ABCB4基因突变等遗传缺陷可增加结石风险。此类患者需定期超声监测，必要时行腹腔镜胆囊切除术。
日常需避免高脂饮食，急性发作期建议禁食并尽早就医，无症状结石可每半年复查超声观察变化。
