肠外营养与肠内营养的主要区别在于营养供给途径、适应症及并发症风险。肠外营养通过静脉输注，适用于胃肠功能衰竭患者；肠内营养通过消化道摄入，更符合生理且并发症较少。
1、供给途径：肠外营养需经中心或外周静脉输入营养液，完全绕过消化道；肠内营养通过鼻胃管、空肠造瘘管或口服摄入，依赖胃肠道的消化吸收功能。
2、适应症：肠外营养适用于短肠综合征、肠梗阻等胃肠功能严重障碍者；肠内营养适用于吞咽困难、意识障碍但胃肠功能基本完好的患者。
3、并发症：肠外营养易导致导管感染、代谢紊乱和肝功能损害；肠内营养可能出现腹胀腹泻，但感染风险和代谢异常概率较低。
4、生理效应：肠内营养能维持肠道黏膜屏障功能，减少菌群移位；肠外营养长期使用可能引发肠道萎缩和免疫功能下降。
临床选择需评估患者胃肠功能状态，优先考虑肠内营养，必要时采用肠外营养或两者联合补充。定期监测营养指标和并发症是管理关键。
