室间隔缺损膜周部多数情况下可以自愈，自愈概率与缺损大小、年龄等因素有关，主要影响因素有缺损直径、肺动脉压力、合并其他心脏畸形、患儿生长发育情况。
1. 缺损直径：缺损小于5毫米的自愈概率较高，缺损较大者需定期随访，必要时行介入封堵或外科修补手术。
2. 肺动脉压力：肺动脉高压会影响自愈进程，中重度肺动脉高压需药物控制，常用药物包括西地那非、波生坦等。
3. 合并畸形：合并动脉导管未闭等心脏畸形会降低自愈率，需超声心动图评估，复杂先心病需外科矫治。
4. 生长发育：2岁内患儿随着心肌组织生长可能出现自然闭合，建议家长定期复查心脏超声，监测缺损变化情况。
建议每3-6个月复查心脏超声，避免剧烈运动，保证充足营养摄入，出现呼吸急促等异常症状需及时就诊。
